(Antwort vom: 2008-12-29 12:09:45 - schrieb www.hanswaizmann.de )

Hallo Andreas,

die Zahntaschen sind nach meinem Kenntnisstand mit diesen Angaben noch nicht im Normbereich.

Zum momnetanen Zeitpunkt wären die Parodontalprobleme noch anzugeben, d.h. Antragstellung wäre nur mit ausführlichem Zahnbefund möglich - ob Annahme möglich ist, muss individuell geprüft werden.


Antragstellung ohne Zahnbefund ist erst dann möglich, wenn sich alle Werte wieder im Normbereich befinden.

MfG

Hans Waizmann

? Sehr geehrtes Team,
?
? es geht um den Parodontalstatus meiner Mutter im Zusammenhang mit dem CSS
? Tarif. Seitens ihrer Ärztin wurde ihr gegenüber geäussert, dass sie
? eine abgeschlossene Behandlung hätte.
? Sie müsse nun regelmässig zur PZR mit unterstützender
? Parodontaltherapie gehen.
?
? Im Parodontalstatus sind 4 Stellen mit Tiefen ~5mm sowei weitere Stellen
? ~2-3mm angegeben.
?
? Den genauen Status kann ich gerne zusenden.
?
? Hat meine Mutter (56J) damit eine Chance aufgenommen zu werden oder gilt
? eine Paradontalerkrankung erst mit vollständigem Schluss der Taschen als
? abgeheilt anstatt wie von der Ärztin angegeben mit: Entzündungen
? gestoppt, Taschen vorhanden, Behandlung abgeschlossen...

(Antwort vom: 2008-12-29 21:09:19 )

HAllo Maximilian,

vielen Dank für die Hilfe. Ich gehe jetzt davon aus, dass der Normbereich unterhalb einer Tiefe von 3mm liegt ?

Ich habe vorhin noch einmal mit dem Zahnarzt telefoniert. Er sagte zu mir, dass meine Mutter mit Paradontose zu ihm kam, er sie behandelt hat, und bei den beiden darauf folgenden Kontrolluntersuchungen eine Besserung festgestellt wurde.
Dementsprechend gibt es keinen Behandlungsplan ausser die Vorgabe der regelmässigen prof. Zahnreinigung mit unterstützender Parodontaltherapie. Weiterhin sieht er keine medizinische Indikation um eine Operation oder weitere Behandlungen durchzuführen.

Nach verschiedenen Recherchen liegen die maximalen Heilungsergebnisse einer solchen konservativen Behandlung beim Schliessen der Taschen um ca. 2mm. Dieses zeigte sich jetzt auch bei den Kontrolluntersuchungen und wurde mir auch so von dem Zahnarzt bestätigt. Weiterhin sagte er mir, dass er gerne bereit dazu sei noch einmal direkt mit dem entsprechenden Sachbearbeiter zu telefonieren.

Wie kann ich denn jetzt weiter verfahren und darf ich ihnen ein Bild des Befundberichts zusenden? Ich wuerde einen entsprechenden Vertragsabschluss natuerlich dementsprechend über Ihr Haus laufen lassen.

Grüße und einen guten Rutsch

Andreas



� Hallo Andreas,
�
� die Zahntaschen sind nach meinem Kenntnisstand mit diesen Angaben noch
� nicht im Normbereich.
�
� Zum momnetanen Zeitpunkt wären die Parodontalprobleme noch anzugeben,
� d.h. Antragstellung wäre nur mit ausführlichem Zahnbefund möglich - ob
� Annahme möglich ist, muss individuell geprüft werden.
�
�
� Antragstellung ohne Zahnbefund ist erst dann möglich, wenn sich alle
� Werte wieder im Normbereich befinden.
�
� MfG
�
� Hans Waizmann
�

(Antwort vom: 2008-12-30 11:45:38 - schrieb www.hanswaizmann.de )

Hallo Andreas,

naja, es gibt zwei Möglichkeiten der Antragstellung:

1. Sie beantworten die Frage nach "laufenden / notwendigen / beabsichtigten Behandlungen" im Antrag ganz klar mit NEIN.

Das wäre normal die optimale Variante, weil man dann keinen ausführlichen Befundbericht einreichen muss.

Das setzt aber eben voraus, dass alle Parodontalwerte im Normbereich sind und z.B. auch die Prophylaxe nur im "normalen" Rahmen angeraten ist, z.B. 1-2 mal pro Jahr.

Wenn der Zahnarzt die Prophylaxe z.B. aufgrund der Zahnfleischprobleme 3 oder 4 mal im Jahr anrät, dann wäre das schon ein "Tatbestand", den man im Antrag besser angeben sollte.

Ob die Frage im Antrag guten Gewissens mit JA oder NEIN beantwortet werden kann, kann ich leider nicht einschätzen, selbst wenn Sie mir den Befund zuschicken (bin ja selbst medizinisch weitestgehend Laie) - das sollten Sie mit dem Zahnarzt absprechen.



2. Variante:

wenn das eben nicht der Fall ist und man Frage 1 mit JA beantworten muss, und sei es nur aufgrund häufiger Prophylaxe-Maßnahmen (siehe 1.), dann muss ein ausführlicher Befundbericht der CSS-Versicherung vom Zahnarzt ausgefüllt werden und auf dieser Basis entscheidet die Versicherung dann individuell ob eine Aufnahme möglich ist.

Nachteil dieser Variante ist, dass hier auch z.B. die genaue Anzahl Füllungen, Kronen o.Ä. abgefragt wird (was im "normalen" Antrag nicht der Fall ist).

D.h. wenn man Pech hat, ist zwar eigentlich alles OK, aber der Versicherer lehnt einen ab, weil man z.B. zu viele Füllungen hat (weil er davon ausgeht, dass die eben irgendwann mal erneuert oder gegen Kronen / Inlays ausgetauscht werden müssen).


Wenn also die Aussicht besteht, dass eine Zahnbehandlung bald abgeschlossen ist, oder dass sich die Parodontalwerte noch verbessern, sollte man evtl. besser noch abwarten.


MfG

Hans Waizmann



? HAllo Maximilian,
?
? vielen Dank für die Hilfe. Ich gehe jetzt davon aus, dass der Normbereich
? unterhalb einer Tiefe von 3mm liegt ?
?
? Ich habe vorhin noch einmal mit dem Zahnarzt telefoniert. Er sagte zu mir,
? dass meine Mutter mit Paradontose zu ihm kam, er sie behandelt hat, und bei
? den beiden darauf folgenden Kontrolluntersuchungen eine Besserung
? festgestellt wurde.
? Dementsprechend gibt es keinen Behandlungsplan ausser die Vorgabe der
? regelmässigen prof. Zahnreinigung mit unterstützender
? Parodontaltherapie. Weiterhin sieht er keine medizinische Indikation um
? eine Operation oder weitere Behandlungen durchzuführen.
?
? Nach verschiedenen Recherchen liegen die maximalen Heilungsergebnisse
? einer solchen konservativen Behandlung beim Schliessen der Taschen um ca.
? 2mm. Dieses zeigte sich jetzt auch bei den Kontrolluntersuchungen und
? wurde mir auch so von dem Zahnarzt bestätigt. Weiterhin sagte er mir,
? dass er gerne bereit dazu sei noch einmal direkt mit dem entsprechenden
? Sachbearbeiter zu telefonieren.
?
? Wie kann ich denn jetzt weiter verfahren und darf ich ihnen ein Bild des
? Befundberichts zusenden? Ich wuerde einen entsprechenden Vertragsabschluss
? natuerlich dementsprechend über Ihr Haus laufen lassen.
?
? Grüße und einen guten Rutsch
?
? Andreas
?
?
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? � Hallo Andreas,
? �
? � die Zahntaschen sind nach meinem Kenntnisstand mit diesen Angaben
? noch
? � nicht im Normbereich.
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? � Zum momnetanen Zeitpunkt wären die Parodontalprobleme noch
? anzugeben,
? � d.h. Antragstellung wäre nur mit ausführlichem Zahnbefund möglich -
? ob
? � Annahme möglich ist, muss individuell geprüft werden.
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? � Antragstellung ohne Zahnbefund ist erst dann möglich, wenn sich alle
? � Werte wieder im Normbereich befinden.
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? � MfG
? �
? � Hans Waizmann
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