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Perfekt, wenn es so ist..! Klasse, dass es so etwas im Netz gibt bzw. Herr Waizmann und sein Team sich die Mühe machen. ... weiterlesen...


Das sagen Zahnärzte über uns
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Dr. Marco Lovisa, Zahnarzt in Schwelm

ich verlinke die Waizmann-Tabelle, weil sie hilft, Licht ins Dickicht des Kleingedruckten der Versic.... weiterlesen...

Guido Schwalm, Zahnarzt in Marburg

Bei der Fülle von privaten Zusatzversicherungen ist es selbst für zahnmedizinisches Fachpersonal n.... weiterlesen...

Dr. Klaus-Dieter Bastendorf u. Dr. Clemens Schmid, Zahnarzt in Eislingen

Da sich immer mehr gesetzlich krankenversicherte Patienten eine hochwertige Versorgung beim Zahnarzt.... weiterlesen...

Axel Langenbach, Zahnarzt in Darmstadt

Unseres Erachtens hat sich die "Waizmann- Tabelle" inzwischen als Marktführer im Vergleich und der .... weiterlesen...

Dr. Rolf Saatjohann, Zahnarzt in Horstmar

Immer wieder fragen Patienten nach, welche Zahnzusatzversicherung empfehlenswert ist. Leider ist die.... weiterlesen...

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Insider-Hinweise:

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Bereits ausgestellter Heil- und Kostenplan 02/2011

(Frage vom 2011-04-12 00:34:58 - diese Frage wurde 624 mal gelesen)

Liebes Hans-Waizmann Team,
ich habe einen Heil- und Kostenplan von meinem Zahnarzt erhalten, ausgestellt 02/2011.Ich besitze keine Zusatzversicherung. Nun habe ich in der Fernsehwerbung einen Werbespot der ERGO Direkt Versicherung gesehen, ZAHN-ERSATZ-SOFORT(Tarif ZEZ). Bei diesem Tarif handelt es sich um eine Rückwärts-Versicherung, also mit einem erweiterten Versicherungs-Schutz (dieser Tarif wäre genau passend, da ich noch keine Versicherung habe und eine Maßnahme bereits angeraten wurde bzw. mit dem Heil- und Kostenplan auch schon begonnen hat).Mein Heil-und Kostenplan wäre noch in dieser 6 monatigen Frist. Kann man diesen Tarif bei Ihnen abschließen bzw. habe sie den schon getestet? Laut Heil- und Kostenplan wären die Festzuschüsse der Krankenkasse ca. 1.000,00 EUR. Dies bedeutet doch man erhält die 1.000,00 EUR von der Ergo Versicherung? Gesamtkosten betragen ca. 5000,00 EUR für Keramikkronen. Eigenanteil wäre somit 5.000,00 EUR abzgl. 2.000,00 = 3.000,00 EUR. Ist dies korrekt?
Was bedeutet dann der Passus in den AGB´s unter Punkt 1.2 dieses Tarifes "Kein Versicherungsschutz besteht für: zahnärztliche Maßnahmen...,...für die Leistungen vereinbart sind, die das medizinisch notwendige Maß übersteigen. In diesen Fällen können wir unsere Leistungen auf einen angemessenen Betrag herabsetzen." Ist dies eine Art Hintertür für die Versicherung zur Leistungsbegrenzung? Ich dachte wenn die gesetzliche den Festzuschuss gewährt dann muss auch dieser Tarif den Festzuschuss aufdoppeln.
Vielen Dank für Ihre Antworten


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(Antwort vom: 2011-04-14 10:40:10 - schrieb www.hanswaizmann.de )

Sehr geehrte/r Anfrager/in,

die ERGO Direkt brachte den Tarif "Zahn-Ersatz-Sofort" auf den Markt, der sowohl für akut anstehende, sowie laufende Zahnersatz-Maßnahmen leistet.
Zudem soll dies ohne Wartezeiten und Gesundheitsfragen möglich sein.

Der Experte für Zahnzusatzaversicherungen Hans Waizmann, hat den Tarif genau unter die Lupe genommen und dabei den Tarif auf seine tatsächliche Leistungsstärke hin geprüft. Sein Fazit - lediglich in vereinzelten Fällen bringt der Tarif "Zahn-Ersatz-Sofort" ein Mehr an Erstattung im Vergleich zu den Beiträgen, die während der Mindervertragsdauer von zwei Jahren eingezahlt wurden. Somit ist er für Betroffene im Notfall keine echte Alternative.

Wesentliches auf einen Blick:

* Leistungsbeschränkung auf Zahnersatz;
* Parodontal- und Wurzelbehandlungen sind nicht erstattungsfähig!
* Limitierte Erstattung auf maximal den doppelten Festzuschuss nebst Boni aufgrund lückenlosem Bonusheft;
* Monatsbeiträge bis 20 Jahre 19,90 EURO und ab 21 Jahre 29,90 EURO,
* Mindestvertragsdauer 24 Monate.



Praxisbeispiel:
Wird eine 30-Jährige Person mit dem "Zahn-Ersatz-Sofort"-Tarif versichert, belaufen sich die Beiträge in 2 Jahren auf 717,60 EURO. Dabei umfasst der Festzuschuss der gesetzlichen Krankenversicherung in etwa 50% der Gesamtkosten einer "Regelversorgung". Gemeint ist dabei die Versorgung beim Zahnarzt mit Zahnersatz zu den Standard Konditionen. Im Falle einer zahnbegrenzten Lücke mit einem fehlenden Zahn, beträgt der Festzuschuss ohne Bonus (und somit auch die Erstattung des Versicherers) 291,55 EURO (Stand 1.1.2011). Hier stellt der Abschluss des Tarifs für den Versicherten ein echtes Minusgeschäft dar. Er zahlt 426,05 EURO mehr für die Versicherung, als für die nach Festzuschuss übrigbleibenden Eigenanteile.

Ausgehend von rein statistischen Betrachtungen der durchschnittlich pro Zahnersatzbehandlung gezahlten Festzuschüsse kann hierbei festgehalten werden, dass der ERGO Direkt Tarif "Zahn-Ersatz-Sofort" tendenziell recht teuer ist.

Fazit:
Nur im Falle umfangreichster Zahnersatzversorgung ist der Tarif "Zahn-Ersatz-Sofort" sinnvoll.
Erst wenn der Festzuschuss die Grenze von 717,60 EURO übersteigt, ist der Tarif "Zahn-Ersatz-Sofort" für den Patienten günstiger, als die Zahlung aus eigener Tasche.
Die beste Empfehlung kann aber nur lauten, noch vor dem Behandlungen ins Haus stehen eine leistungsstarke Zahnzusatzversicherung abzuschließen. Dabei bietet ERGO Direkt beispielsweise die Tarif-Kombination "ZAB+ZAE+ZBB+ZBE" (ERGO Direkt DentiGent). Diese leistungsstarke Tarif-Kombination kostet für einen 30-Jährigen Mann z.B. nur 19,70 EURO im Monat. Dabei erhält man für 10,20 EURO weniger Monatsbeitrag als für den "Zahn-Ersatz-Sofort"-Tarif im Bedarfsfall eine ungleich höhere Leistung.

Alle wirklich guten und leistungsstarken Zahnzusatztarife finden Sie mit jeweiligem Leistungsspektrum und Beitrag z.B. auch online unter www.waizmanntabelle.de oder hier bei www.waizmann.de.


Mit freundlichem Gruß
Waizmann Online-Beratung (AM)


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