(Antwort vom: 2008-08-05 16:15:00 )

Sehr geehrter Herr Pleun,

der Tarif ZahnPlus der Provinzial ist nicht empfehlenswert.

1. der Tarif leistet nicht für sog. reine Zahnbehandlungen - warum das aber wichtig und sinnvoll ist, dazu erhalten Sie mit seperater Mail eine ausführliche Spezial-Info.

CSS leistet dafür 100%.

2. Der Tarif begrenzt die maximale Anzahl Implantate auf 6 im Ober- und 4 im Unterkiefer (inkl. vorhandener) --> gute Versicherer (z.B. ARAG oder CSS ohne Begrenzung)

3. Funktionsanalytische und -therapeutische Maßnahmen sind von der Leistungausgeschlossen (nur im Falle, dass pro Kiefer mind. 4 Implantate gesetzt werden, wäre Funktionsanalyse/-therapie erstattungsfähig).

CSS leistet dafür grundsätzlich.

4. Zahnersatz-Leistung beträgt nur 40%

Problem: Die GKV leistet nur auf Basis der sog. Regelversorgung.

Beispiel: eine Backenzahnlücke soll ein Zahnarzt nach Kassenrichtlinien mit einer einfachsten Backenzahnkrone für 230 Euro versorgen. Die GKV erstattet von diesem Betrag 50-65% (je nach Prophylaxe-Nachweis), also maximal 150 Euro.

ABER: reine Regelversorgung kommt in der Praxis kaum vor - eine halbwegs ordentliche Krone kostet ca. 500,- Euro. Eine hochwertige Keramikkrone kostet ca. bis 1000 Euro. Ein Implantat plus Krone sogar ca. 1800 Euro.

Wenn dann die Zusatzversicherung, in diesem Falle UKV nur 40% übernimmt, haben Sie bei einem Implantat z.B. immer noch einen Eigenanteil i.H. von 930 Euro (= über 50%). Stellen Sie sich vor, Sie benötigen mehrere Implantate --> dann müssen Sie TROTZ Zusatzversicherung noch etliche Tausend Euro selbst zahlen (und genau das möchte man ja vermeiden).

Daher vertreten wir seit je her die Auffassung, dass eine gute Zahnzusatzversicherung für Zahnersatz (und die übrigen Leistungsbereiche, z.B. KFO, Zahnbehandlungen) mindestens (!!!) 50% kassenunabhängig leisten sollte - das ist hier nicht gegeben.

CSS leistet inkl. Festzuschuss der GKV 80-90%.

5. schlechte Leistungsbegrenzung: der Tarif begrenzt die Leistung während der ersten drei Jahre auf maximal 1000 Euro --> d.h. pro Jahr sind während der ersten 3 Jahre maximal 333 Euro Leistung denkbar.

ZUSÄTZLICH wird auch danach noch begrenzt: maximal 5000 Euro während drei Versicherungsjahren, d.h. pro Versicherungsjahr werden auch nach der anfänglichen Begrenzung maximal 1666 Euro pro Jahr erstattet.

CSS hat von Anfang an überhaupt keine Begrenzung.