(Antwort vom: 2011-05-04 12:02:57 )

Sehr geehrte/r Anfrager/in,

der Tarif 740 der Allianz leistet 50% für Zahnersatz und 75% für Zahnbehandlung vom Rechnungsbetrag. So kommt also die GKV-Leistung noch on top, was bedeutet, dass sogar mehr als 50% erreicht werden. Diese Leistungshöhe ist vom Prinzip her sehr gut, mehr wäre natürlich noch besser (z.B. CSS ZahnarztPlus oder Janitos dental plus leisten 80-90%). Arzt-Honorare werden bis zum Höchstsatz der GOZ anerkannt, was ebenfalls gut ist. Inlays gehören beim 740 zum Bereich Zahnbehandlung, werden also mit 75% vom Rechnungsbetrag + GKV-Leistung erstattet.

Die Allianz schreibt explizit, dass eine Leistung auch dann erbracht wird, wenn die GKV keine Leistung erbringt - das ist zunächst mal sehr positiv. Allerdings rechnet die Allianz in diesen Fällen immer eine "fiktive" Vorleistung i.H. von 40% an - diese Regelung ist nicht optimal, weil die Allianz unterscheidet nicht zwischen verschiedenen Ursachen, warum die Kassenleistung wegfällt - und in der Praxis gibt es da zwei unterschiedliche Fälle:

1. Sie gehen z.B. zu einem reinen Privatzahnarzt, der keine Kassenzulassung besitzt und deswegen auch keinen Zuschuss mit der GKV abrechnen kann. In diesem Fall ist es natürlich absolut berechtigt, eine fiktive Kassenleistung zu unterstellen, d.h. Allianz zahlt dann sozusagen nur 30% von der erstattungsfähigen Zahnersatz-Rechnung (was relativ wenig ist).

2. Sie lassen sich von einem Kassenzahnarzt behandeln und dieser "kann" für eine medizinsich notwendige Zahnersatzbehandlung keinen Zuschuss mit der Kasse abrechnen.

Letzterer Fall käme insbesondere dann zum Tragen, wenn die Bundesregierung im Zuge weiterer Gesundheitsreformen in Zukunft die Zahnersatz-Leistungen einschränken würde. Und da wäre es dann eigentlich nicht unbedingt gerechtfertigt, eine "fiktive" Kassenleistung zu unterstellen.

CSS, ARAG oder Barmenia z.B. verzichten in letzterem Fall auf die Anrechnung einer fiktiven Kassenleistung und erbringen dann also die volle Leistung selbst.

Der Allianz-Tarif ist somit nach unseren Kriterien nur bedingt "gesundheitsreformtauglich".

Neben den Zahnersatzleistungen leistet der Tarif 75% für Prophylaxe (z.B. prof. Zahnreinigung) und "Zahnbehandlung" allgemein, d.h. z.B. für hochwertige Kunststofffüllungen, aufwändigere Wurzelbehandlung etc. Das ist ein anständige Leistung. Besser ist es natürlich, wenn ein Tarif noch mehr als 75% übernimmt. So leisten der CSS ZahnarztPlus oder der ERGO Direkt DentiGent für diesen Bereich z.B. 100%.

Die Allianz 740 Zahnzusatzversicherung erstattet für Kieferorthopädie 50 %(KIG 2) / 50 % (KIG 3-5) und ist daher für auch Kinder geeignet.

Der monatliche Beitrag für einen 30 jährigen Mann, beträgt 20.55 €. Das Preis-Leistungsverhältnis des Allianz 740 ist somit im Vergleich zu vielen anderen Zahnzusatzversicherungen sehr gut.

Fazit: Man kann den Tarif der Allianz 740 durchaus empfehlen. Daher kann der Tarif auch über uns abgeschlossen werden. Von der Einstufung her würde der Tarif zum oberen Mittelfeld gehören. An die Top-Tarife mit 80-90% Zahnersatzleistung sowie 100% für Zahnbehandlung kommt der Tarif nicht ran, dafür ist aber auch der Preis geringer - somit stimmt das Preis-Leistungsverhältnis hier absolut.