(Antwort vom: 2008-11-05 15:07:35 - schrieb www.hanswaizmann.de )

Hallo Frank,

1. im Anhang finden Sie die Bedingungen der CSS für den Baustein GesundheitPlus. Darin ist genau aufgeführt, welche Vorsorgeuntersuchungen erstattungsfähig sind.

Leistungen für Vorsorgeuntersuchungen können frühestens nach Ablauf der 3-monatigen Wartezeit in Anspruch genommen werden.

HINWEIS: die Inanspruchnahme bei den Vorsorgeuntersuchungen "belastet" den gewährten Schadenfreiheitsrabatt (im Gegensatz zur Zahnprophylaxe).

Bevor Sie hier also Rechnungen bei der CSS einreichen, sollten Sie das ggf. kurz durchkalkulieren, ob sich das rechnet, wenn Sie dafür im Schadenfreiheitsrabatt zurückgestuft werden.

2. die professionelle Zahnreinigung können Sie sofort ohne Wartezeit in Anspruch nehmen und diese "belastet" auch nicht den Schadenfreiheitsrabatt.

Ablauf bei Einreichung von Prophylaxe-Rechnungen:

bei "kleineren" Behandlungen (bis ca. 300 Euro - Richtwert), wie z.B. Prophylaxe, ist es nicht erforderlich, dass man vor Behandlung einen Kostenplan einreicht (bei umfangreichen Behandlungen sollten Sie schon im eigenen Interesse vor der Behandlung einen Kostenplan einreichen).

D.h. dann ist es ausreichend, wenn man nach erfolgter Behandlung die Rechnung beim Versicherer im Original zur Erstattung einreicht. Die Versicherung wird die Rechnung dann direkt auf Ihr Konto erstatten.

Eine "Direktabrechnung" zwischen Zahnarzt und Versicherung ist in der privaten Krankenversicherung grundsätzlich nicht möglich.

Wann Sie die Rechnung dann an den Zahnarzt überweisen bleibt Ihnen überlassen, bzw. das müssen Sie mir Ihrem Zahnarzt aushandeln, wie schnell er sein Geld möchte.

Mit seperater Mail erhalten Sie zusätzlich unsere ausführliche Service-Info - darin ist genau erklärt, wie allgemein in Leistungsfällen vorzugehen ist.


MfG

Hans Waizmann