WaizmannPro Kunden-Service
www.hanswaizmann.de
Dipl.-Kfm. Hans Waizmann
Martiusstrasse 6
80 802 München
E-Mail: info@hanswaizmann.de
Fax: 089 -316 22 18
WaizmannPro Schutzbrief - Beispiele:
Wieso werden wir so oft von Zahnärzten empfohlen? Der Grund ist ganz einfach. Wir helfen auch dann, wenn sich eine Versicherung mal weigert zu erstatten.
Erstattung: 2.087,- € statt 0,- €
| Ursprüngliche Erstattung: | 0,- € |
| Nacherstattung mit WaizmannPro Support: | 2.087,- € |
Versicherung lehnt Implantatversorgung aufgrund fehlender medizinischer Notwendigkeit ab!
Implantatversorgung wurde aufgrund fehlender medizinischer Notwendigkeit komplett abgelehnt. Nach Einschalten des WaizmannPro-Supports wurde in Kooperation mit dem Zahnarzt eine Stellungnahme mit der Begründung der medizinischen Notwendigkeit ausgearbeitet und bei der Teamleitung der Schadenregulierung der CSS eingereicht.
Erstattung: Eine Zusage für die Implantatversorgung wurde dann umgehend erteilt.
Erstattung: 71.60,- € statt 62.75,- €
| Ursprüngliche Erstattung: | 62.75,- € |
| Nacherstattung mit WaizmannPro Support: | 71.60,- € |
Im Rahmen einer professionellen Zahnreinigung (PZR) wurde nicht erstattet
Auch kleinere Kürzungen sind ärgerlich. Im Rahmen einer PZR hat CSS die GOZ402 (8,85 Eur) nicht erstattet. Der Kunde bat uns um Hilfe. Wir haben sofort bei der Teamleitung reklamiert. Das geht alles schnell per Email. Die für CSS tätige Roland-Teamleitung fand heraus, dass aufgrund eines Fehlers im Abrechnungsprogramm die Kürzung erfolgte.
Erstattung: Der Erstattungsabrechnung wurde korrigiert und der Betrag von 8,85 € wurde nach erstattet.
Erstattung: 4.500,- € statt 0,- €
| Ursprüngliche Erstattung: | 0,- € |
| Nacherstattung mit WaizmannPro Support: | 4.500,- € |
Leistungsverweigerung aufgrund Falschangabe des Zahnarztes nach Rückfrage der Versicherung
Zahnärzte haben bei größeren Behandlungen meist Rückfragen durch die Versicherung zu beantworten. Oft werden dann diese Rückfragen auch noch kombiniert mit dem Anfordern der Patientenakte, um sich ein genaues Bild über den Werdegang der Erkrankung machen zu können.
Als das Waizmann-Team die Leistungsunterlagen durch den behandelnden Zahnarzt erhalten hat, konnte festgestellt werden, dass Angaben aus dem Rückfragebogen von der Patientenakte abweichen und hier der Zahnarztpraxis ein Fehler unterlaufen ist. Mittels einer Stellungnahme, die diesen Umstand deutlich macht, wäre eine nachträgliche Zusage möglich.
Erstattung: Der Waizmann-Support half hier noch beim Formulieren und eine Übernahme der Behandlungskosten konnte somit erwirkt werden.
Erstattung: 304,- € statt 0,- €
| Ursprüngliche Erstattung: | 0,- € |
| Nacherstattung mit WaizmannPro Support: | 304,- € |
Ablehnung Leistungen für Retainer für Kind durch die Versicherung wegen VVA
Die Versicherungen prüfen hier mittels Gutachter vorhandene Röntgenbilder oder Modelle. Wenn in der Vergangenheit schon einmal KFO-Maßnahmen durchgeführt wurden, ergeben sich für neue Maßnahmen in diesem Bereich oft kausale Zusammenhänge, welche den Versicherer dann zu einer Ablehnung führen.
In diesem Fall war die KFO-Maßnahme 7 Jahre zurückgelegen und abgeschlossen. Zwischenzeitlich wurden auch die Weisheitszähne entfernt. Das führte dazu, dass sich der Kiefer veränderte. Nach Abschluß der Versicherung wurde diese Veränderung bei der Kundin zahnärztlich festgestellt und eine Behandlung durch Retainer veranlasst welche die CSS wegen vorvertraglicher Anzeigepflichtverletzung abgelehnt wurde.
Erstattung: Das Waizmann-Support-Team konnte der Versicherung zusammen mit dem Zahnarzt deutlich machen, dass kein kausaler Zusammenhang zwischen der neuen und der bereits abgeschlossenen Maßnahme besteht und so die Leistungsansprüche in Höhe von 304,00 Euro durchsetzen.
Was bedeudet LS - was ist ein Clearment Klarvertrag?
Seitdem wir uns 1995 auf das Gebiet der Zahnzusatzversicherung spezialisiert haben, mussten wir bei der Leistungsanalyse der angebotenen Tarife immer wieder mit einer Intransparenz kämpfen, die seinesgleichen sucht. Bei keinem anderen Produkt, erfährt der Verbraucher so wenig über die tatsächlichen Leistungen wie bei einer Zahnzusatzversicherung. Dies ist von der Versicherungswirtschaft teilweise so gewollt, um Entscheidungsspielräume bei der Erstattung zu schaffen. Deswegen haben wir vor 5 Jahren angefangen eigene Leistungskatalog zu entwickeln, in denen alle Erstattungsleistungen genau beschrieben sind. Ziel war es
- dem Verbraucher die bestöglichen Informationen zu geben, um die angebotenen Tarife vergleichen zu können
- seine Erstattungssicherheit im Leistungsfall zu erhöhen, indem wir alle Leistungen schrifltich in einem eigenen Leistungskatalog festgehalten haben.
Um die Erstattungssicherheit noch weiter zu erhöhen, haben wir die Klarverträge entwickelt. KlarVerträge sind eine Weiterentwicklung der Waizmans-Leistungskataloge. Das besondere daran ist, dass die Clearment Klarverträge offziell von der Versicherung auf deren Richtigkeit bestätigt wurden. Für den Endverbraucher bedeudet dies, dass er einen offziell bestätigten Tarifbeschreibungen der wichtigsten Erstattungsleistungen seiner Zahnzusatzversicherung im Klartext bekommt. Unsicherheit gehören dadurch endgültig der Vergangenheit an.
Die schweizer CSS ist die erste Versicherung die einen Klarvertrag erstellt hat und das Prädikat Leistungssicher bekommen hat.Wie bekomme ich einen Clearment Klarvertrag?
Sie erhalten einen personalisierten Klarvertrag wenn Sie einen Antrag bei einer Versicherung mit dem Kürzel LS über www.hanswaizmann.de anfordern. Wir schicken Ihnen ein Passwort zu, mit dem Sie Ihren personalisierten Klarvertrag für Ihre Unterlagen ausdrucken können. Dieser Service ist kostenlos und erstmalig auf www.hanswaizmann.de erhältlich.
Was bringt mir ein Klarvertrag?
Mit dem KlarVertrag bekommen Sie ein offziell von der Versicherung bestätigtes Dokument, dass Sie genauestens über die einzelnen Erstattungen Ihrer Zahnzusatzversicherung informiert. Und dies im verständlichem Deutsch, also im Klartext. Für die Versicherung ist es dadurch fast unmöglich eine Ihnen zustehende Leistung zu verweigern. Mit den KlarVerträgen haben Sie einfach eine noch verbesserte Erstattungssicherheit.
Lesen Sie hier mehr über Clearment Klarvertrag.deZahnärzte über "Waizmann"-Services
Die Waizmann-Services sind seit 1995 die Nr. 1 bei deutschen Zahnärzten. Vertrauen auch Sie unserem Spezial-Fachwissen und nutzen unseren kostenlosen WaizmannPro ZZV-Schutzbrief für noch mehr Sicherheit.
Dr. med. dent. Ulrich Munkes, Zahnarzt in Coesfeld
Viele Patienten sind unsicher ob und wenn ja welche Zusatzversicherung sie abschließen sollen. Da .... weiterlesen...
Dr. Rolf Saatjohann, Zahnarzt in Horstmar
Immer wieder fragen Patienten nach, welche Zahnzusatzversicherung empfehlenswert ist. Leider ist die.... weiterlesen...
Guido Schwalm, Zahnarzt in Marburg
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ZA Stefan Günther, Zahnarzt in Berlin
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