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Dr. Klaus-Dieter Bastendorf u. Dr. Clemens Schmid, Zahnarzt in Eislingen

Da sich immer mehr gesetzlich krankenversicherte Patienten eine hochwertige Versorgung beim Zahnarzt.... weiterlesen...

Zahnplanet, Zahnarztpraxis für Kinder, Zahnarzt in 80801 München

„Wir vom Team Zahnplanet, der Zahnarztpraxis für Kinder in München, empfehlen die Waizmanntabell.... weiterlesen...

Dr. med. dent. Thomas Herold, Zahnarzt in Essen

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Dr. Stephan Ziegler, Zahnarzt in Berlin

Eigentlich sind mir Versicherungen ein Graus. Sie versprechen viel und halten wenig. Diese Erfahrung.... weiterlesen...

Dr. Marco Lovisa, Zahnarzt in Schwelm

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Leistung Arag Z100 für Prophylaxe

Diese Information wurde (seit 12.5.2009) 6220 mal gelesen. - Diese Information war nützlich: ja nein

Individualprophylaxe bei der ARAG – was kann der Zahnarzt abrechnen?

Die professionelle Zahnreinigung ist nirgendwo eindeutig geregelt, weder was den Umfang betrifft, noch die Kosten. Daher ist es nicht verwunderlich, dass die Kosten hier stark variieren – der eine Zahnarzt verlangt 50 Euro, ein anderer will 100 Euro. Vielmehr ist es verständlich, dass hier keine unbegrenzt hohen Kosten seitens der Versicherer übernommen werden (können).

Sowohl die ARAG, als auch die SIGNAL akzeptieren für die professionelle Zahnreinigung Kosten in Höhe von ca. 60 Euro – die erhält man durch folgende Abrechnung:

GOZ

Beschreibung
Kosten 3,5 facher Satz

x Anzahl Zähne
Gesamtkosten
405 analog
professionelle Zahnreinigung
2,13 Euro pro Zahn
28
59,64 Euro

 

Damit kommt man bei 28 Zähnen auf einen Rechnungsbetrag von 59,64 Euro. Der 3,5fache Abrechnungssatz ist allein dadurch begründet, dass es sich nicht nur um eine einfache Zahnsteinentfernung (GOZ 405), sondern um eine aufwändigere professionelle Zahnreinigung handelt. Wie oft eine PZR medizinisch notwendig ist, entscheidet grundsätzlich Ihr Zahnarzt. Im „Normalfall“ dürften ein bis zwei Behandlungen PZR pro Jahr kein Problem darstellen, d.h. normalerweise fragt die ARAG da auch nicht gesondert nach.

Wenn Sie jedoch häufiger Rechnungen für PZR einreichen, müssen Si sich aber auf die Frage einstellen, warum die häufige Behandlung notwendig ist - das könnte beispielsweise der Fall sein, wenn Sie Zahnfleischprobleme (z.B. Parodontose) haben - in Ihrem individuellen Fall kann das allerdings nur Ihr Zahnarzt entscheiden, wie oft PZR med. notwendig ist.

Die ARAG leistet bei entsprechender med. Notwendigkeit auch häufiger für eine PZR-Behandlung. Zusätzlich können bei der ARAG einmal jährlich folgende Kosten vom Zahnarzt abgerechnet werden:

GOZ
Beschreibung
Kosten 2,3facher Satz
100
Mundhygienestatus erstellen (mind. 25 min)
25,87 Euro
101 Kontrolle des Übungserfolges (mind. 15 min)
12,92 Euro
102 Lokale Fluoridierung mit Lack oder Gel
6,46 Euro
201 Behandlung überempfindlicher Zahnflächen
6,46 Euro
402 Lokalbehandlung von Mundschleimhauterkrankungen
5,81 Euro

 

Somit könnten bei Durchführung aller individualprophylaktischer Leistungen (inkl. PZR) maximal ca. 117 Euro vom Zahnarzt abgerechnet werden. Eine Abrechnung für PZR analog anderer GOZ-Ziffern (z.B. 206, 212, 404, 407) wird in aller Regel von der ARAG nicht akzeptiert.


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