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Prophylaxe Leistung Signal B
Diese Information wurde (seit 12.5.2009) 4232 mal gelesen. - Diese Information war nützlich: ja nein
Die professionelle Zahnreinigung (Abk. PZR) ist nirgends eindeutig geregelt, weder was den Umfang betrifft, noch die Kosten. Daher ist es nicht verwunderlich, dass die Kosten hier stark variieren – der eine Zahnarzt verlangt 50 Euro, ein anderer will 100 Euro.
Daher ist es schon verständlich, dass hier keine unbegrenzt hohen Kosten seitens der Versicherer übernommen werden (können).
Die Signal akzeptiert für die professionelle Zahnreinigung Kosten in Höhe von ca. 60-70 Euro (die dann zu 50% aus dem Z 50-3 erstattet werden) – diese erhält man durch folgende Abrechnung:
| GOZ | Beschreibung | Kosten 3,5 facher Satz | x Anzahl Zähne | Gesamtkosten |
| 405 analog | professionelle Zahnreinigung | 2,13 Euro pro Zahn | 32 | 68,16 Euro |
Damit kommt man bei 32 Zähnen (mit Weisheitszähnen) auf einen Rechnungsbetrag von 68,16 Euro. Der 3,5fache Abrechnungssatz ist allein dadurch begründet, dass es sich nicht nur um eine einfache Zahnsteinentfernung (GOZ 405), sondern um eine aufwändigere professionelle Zahnreinigung handelt.
Wie oft eine PZR medizinisch notwendig ist, entscheidet grundsätzlich Ihr Zahnarzt.
Im „Normalfall“ dürften ein bis zwei Behandlungen PZR pro Jahr kein Problem darstellen, d.h. normalerweise fragt die Signal dann auch nicht gesondert nach. Wenn Sie jedoch häufiger Rechnungen für PZR einreichen, kann es schon sein, dass die Signal nachfragt, warum die häufige Behandlung notwendig ist - das könnte beispielsweise der Fall sein, wenn Sie Zahnfleischprobleme (z.B. Paradontose) haben o.Ä. - in Ihrem individuellen Fall kann das allerdings nur Ihr Zahnarzt entscheiden, wie oft PZR med. notwendig ist!!
Die Signal leistet hier maximal bis zu 4 mal pro Jahr (bei entsprechender med. Notwendigkeit).
Zusätzlich können bei der Signal einmal jährlich folgende Kosten vom Zahnarzt abgerechnet werden:
| GOZ | Beschreibung | Kosten 2,3facher Satz | |
| 100 | Mundhygienestatus erstellen (mind. 25 min) | 25,87 Euro | |
| 101 | Kontrolle des Übungserfolges (mind. 15 min) | 12,92 Euro | |
| 102 | Lokale Fluoridierung mit Lack oder Gel | 6,46 Euro |
Somit könnten bei Durchführung aller individualprophylaktischer Leistungen (inkl. PZR) maximal ca. 113 Euro vom Zahnarzt abgerechnet werden.
Eine Abrechnung für PZR analog anderer GOZ-Ziffern (z.B. 206, 212, 404, 407) wird in aller Regel nicht von der Signal akzeptiert.
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